熏蒸的吸收及作用 1. 经络传导: 经络是人体组织的重要组成部分,是沟通表里、上下的一个独特系统,外与皮肤肌腠相连,内与五脏六腑相接,即对皮肤表皮产生作用,又通过经络传导,使药物充分发挥其功效,三脉经气相通,内联十二经脉,五脏六腑、四肢百骸。药物通过皮肤吸收可以通经贯络而作用于全身。药物分子通过皮肤的角质层,进入细胞间质迅速弥散入血而通达全身。通过静脉网,连接门静脉,使药物得以经此捷径直达肝脏内腑,发挥治疗效应。 2. 皮肤渗透: 一般药物若能通过表皮,都容易从真皮吸收到人体内。皮肤给药其最大优点是能避免药物对胃肠道与肝脏等的损害,同时也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响,从而提高了药物利用度。药物经皮吸收的途径主要有:①动脉通道,角质层转运(包括细胞内扩散,细胞间扩散)和表皮深层转运而被吸收;②水和作用,角质层的含水量为环境相对湿度的函数,局部形成一种汗水难以蒸发的扩散的密闭状态,使角质层含水量由5%-15%增加至50%,角质层经水合作用后,可膨胀成多孔状态,易于药物穿透;③如熏蒸中药中所含的皂类分子是一种表面活性剂,可促进被动扩散的吸收增加表皮类脂膜对药物的渗透率;④芳香性药物的促进作用:在熏蒸中药中的芳香类药物,经离体皮实验证明,可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。 中药熏蒸疗法,通过温度、机械和药物的作用,对机体发挥治疗效能。由于温热刺激,引起皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,通过疏通经络调和气血,促进经络的调节活动功能;通过药物配伍,有的药物能通过皮肤吸收进入体内,而有的药物则附着在皮肤上发挥作用,同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏了原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。 整体作用 药物透过皮肤、穴位和孔窍等部位直接吸收,通过经络传导,而输布全身,发挥其治疗作用,达到调和气血,促进经络和调节活动,恢复脏腑阴阳平衡的效应。临床中由于病证的不同,用药选择的差异,其药物治疗作用不完全相同,其基本作用在于通经活络,调和气血,平衡阴阳。 2. 局部作用 针对体表局部病灶发挥治疗作用是中医气雾给药治疗的优势。由于中药直接作用于局部组织,使局部组织的药物浓度大大提高,从而有利于局部病变的消退。根据传统中医治疗理论,中药熏蒸给药局部作用的主要机制可概括为以下几个方面: ①疏通腠理,清热解毒:针对局部感染性疾病初期,局部红肿热痛,表现为热毒壅盛,气血淤滞,未溃破者,采用清热解毒药物,能疏通腠理,透邪外出,解毒消肿。 ②舒筋活络,行气止痛:采用舒筋活络,行气止痛的方药,能有效改善全身的血液循环,疏通经络,散瘀活血,促进皮肤代谢功能。 ③祛风燥湿、杀虫止痒:针对皮肤病,如鱼鳞病、毛囊角化症、毛周角化症,能有效缓解症状,起到良好的治疗效果。
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